心理咨询案例
一、案例基本资料
姓名：叶子(化名); 性别：女 ; 年龄：15 岁;
二、问题概述
悲观厌世，常抱怨人情冷漠，觉得自己是世上多余的人。不能接纳自己。
三、个案背景资料
1、家庭情况
叶子小时不在父母身边，是由奶奶带大，奶奶对她并不疼爱，常常无端对她发脾气，对她露出厌恶的情感。上小学，叶子跟父母住在一起，由于早先的成长环境不利，小小的叶子已养成一些坏毛病，因此父母认为这个女儿很不乖巧，加之父母本身感情不好，常把气出在她身上，这样更造就了叶子的古怪脾气。上初中后，父母开始闹离婚，叶子长大了，但心事更重了。
2、学校生活
叶子读小学时，由于成绩不好，好动，说谎，班主任经常向家长告状，家长因此经常打骂她，所以叶子不喜欢老师。进入初中后，这种情况有所缓解，但她对同学仍有高度的戒备心，认为同学都很虚伪，势利，爱向老师打小报告，而同学却都觉得她有点古怪，反复无常。渐渐地她觉得世界上没有什么好人，人活在世上还得处处有防人之心，这样的生活实在没有意思，逐渐出现被班集体遗弃终将被社会淘汰的感觉。
3、个性与兴趣
性格内向，脾气古怪，有双面性。爱好文学，看书，写作。
四、分析与诊断
1、成长环境造成人格障碍
幼年时，由于奶奶的厌恶，使年幼的叶子没有得到足够的温暖和爱，使她对这个世界充满不信任、恐惧。上小学时，虽与父母生活在一起，但并未弥补幼时的心理创伤，反之父母认为这个女儿不乖巧，并不疼爱。加之父母本身感情不和，常把气出在她身上，这样更造就叶子的古怪脾气。一次，叶子偷了家里的钱到外面买零食吃，被父母发现后，挨了一顿刻骨铭心的打，还罚跪了整整一天一夜，不许哭，不许睡觉。加之小学表现欠佳，老师的告状对叶子来说无疑是雪上加霜，挨打、挨骂成了家常便饭，因此，在她的内心深处播下的全是“恨”的种子。
2、人际关系危机造成自我意识欠缺
自生下来，叶子就没有过好的人际关系，由于奶奶的不完全接纳，造成叶子从小就没有形成明确的自我认同;而最亲近的父母的不完全接纳，造成叶子认为自己是家里多余的;老师的指责、同学的冷落造成叶子认为自己是班里多余的人;而她自己也认为自己笨，虚伪、心胸狭窄，成绩不好，样子又丑(其实她并不丑)，不会讨好别人，不值得别人爱，生活在这个世上是多余的，有时痛苦无法排遣时，真想一死了之。这些都是认识上的偏差，造成她无法处理好人与人之间的关系。
3、本个案有明显焦虚倾向，属自我意识不良。
五、辅导策略
1、采用合理情绪和认知调整的辅导方法。
2、学校、家庭和咨询师的配合辅导。
六、辅导经过
1、与学校配合
根据叶子的兴趣，我让班主任把班上的板报工作交给她负责，她表现出空前的热情和认真，板面设计新颖，内容丰富。别班的板报一月一换，他们的班板报两周一换，雷打不动，且常办常新，班主任经常因此在班上表扬她。看得出她非常高兴，认为自己在班上还是有用的。因为小学她从未如此被重用过，连小组长都未当过，当她从班主任那里找到了信任和自身的价值后，开始逐步向我敞开了心扉。
一天，班主任看到哭肿了眼睛来上课的叶子，在课后将她带到了我这里。我关切地问她：“今天发生什么不愉快的事了?”她再次非常伤心地哭起来，然后把自己的心事告诉了我。为了便于我了解，她把自己从未给别人看过的两本日记向我和班主任敞开，于是她辛酸的往事便历历在目，许多处，我也不由自主地流泪了。后来叶子在一篇日记中写道：“上了中学，遇上了张老师，第一次有一种十分放心的感觉，对着张老师，我大倒苦水，第一次在老师面前哭泣，我不知道那时哭泣的是否是自己，我有一丝怀疑，但我现在确实感觉好多了。”从叶子日记中可了解到，她看这个世界是灰色的，没有欢乐，没有理解，没有信任，没有爱。她认为父母吵架闹离婚都是自己的错，因为父母也经常说：“要不是为了你，我们早就离婚了。”这样她老是不断指责自己，同时又怨恨父母：“当初你们就不该把我生下来，让我死了算了。”从另篇日记还可看出她对待同学也是这种态度，一天，她去等别班一个同学放学一起回家，谁知那个同学竟失约忘了，她没有去把事情弄清楚，而是单方面认为自己肯定哪里得罪了那个同学，才使得那个同学不理她，从而大发感概：天下朋友难交，真诚朋友没有等等。其实那个同学是无心忘了，并未有意冷落她，只不过是她自我疑虑罢了。一方面她抱怨别人，另一方面她也觉得自己一无是处。总之，叶子认为这个世界上已经没有什么使她感觉美好的东西，但她又渴望得到美的'东西，这便是导致叶子焦虑的真正原因。
2、与家长配合
我们从叶子母亲那里了解到：叶子的家庭与叶子在日记中描述的基本相符，父母对于她物质上、学习上的一切要求都尽量满足，只是教育方式简单，疏于对她心理的关怀，动辄打骂，有时吵架时说一些不该说的话，叶子听后就把它们牢牢记住，并不断扩大，造成自己巨大的心理压力。当我和班主任把叶子在校的情况向其母亲作了反映后，家长马上说：“她就这德行，从小到大都是，怎么打，怎么骂都没用，就跟她父亲一个样”。鉴于她母亲的反应，我忙说：“其实，你女儿在许多方面都表现得相当不错，如果我们能给她一个较宽松的环境，让她呼吸得更自由些，或许她的脾气会好得多。”她的母亲还是比较能接受我的说法，毕竟她只有一个女儿，还是很爱的。我建议她每周到学校一趟了解女儿的情况，并保证在家尽量少指责女儿。而在叶子那里，我也有意讲一些有关母女关爱的故事，让她体会到母亲是真的爱她，只是表现方式不同。通过两个月的这种互动，叶子母女的关系缓和了许多。
七、咨询效果评估
1、来访者自我评估
通过这一阶段的咨询，觉得情绪比较稳定了，也终于解开了自己的心结，与家长和同学相处起来也舒服了很多，不会再感到自责。
2、来访者同班的同学
认为求助者的话语变多了，而且也经常能够看到她的笑容，基本没看到过她沮丧的样子了，也能够跟大家玩得来。
3、咨询师的评估
通过观察和回访，发现来访者有较为明显的好转，并且也逐渐恢复了自信。
八、结语
心理咨询从始至终都不只是心理咨询师一个人出力，它是由身边的大家共同配合着心理咨询师将来访者引向一个更好的方向，帮助来访者走出心中雾霾。当然，本案例所使用的合理情绪疗法以及咨询过程也存在诸多不妥之处，需要不断的改进和提升。身为心理咨询师就是要不断的专研与学习，为所有身心健康出一份力。
